中邮保障山东分公司常识教室投保见知要诚信省得理赔受作用

发布时间:2024-12-21 17:58:19    浏览:

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  开云电竞案件概述:客户姜姑娘2023年5月投珍摄疾险,其于2024年6月报案,称2024年1月因突发脑梗死入住表地病院住院诊治诚信,经全愈诊治数月后仍遗留肢体行径阻滞,申请重疾理赔。

  案情疑点:投珍摄疾险仅半年余即脑梗死脱险,切磋客户春秋及疾病特色,存正在较大的逆选拔能够性,需视察核实事件确切性、目前肢体行径情况,细致懂得起病诊疗经过诚信、既往强壮情况。

  视察处境:1、核查被保障人脱险诊治的病院,发掘其正在该院初次就诊时候为2023年6月,诊断脑梗死、基底节出血、高血压3级(极高危)、冠心病住院诊治,后2024年1月再次因产生脑梗死住院诊治,病历均记录既往高血压病史10余年,血压最高达190/120mmHg,2022岁首患脑梗死,未遗留彰彰后遗症。2、走访排查被保障人常住地左近的州里卫生院,发掘其既往2022年5月一次门诊就诊记实,注册诊断脑阻塞,输液一周余诚信。3、走访面见被保障人自己,讯问及侦察显然被保障人目前尚可自行行走,右侧肢体无力、细致举措差,无法抵达保障合同所商定的脑中风后遗症之赔付模范,经疏导协道,认可本身高血压病史多年、脑阻塞病史1年。

  理赔结论及危急提示:被保障人正在保障时候内申请庞大疾病之重要脑中风后遗症理赔,既往患有高血压3级、脑梗死病史,投保未如实示知,重要影响我公司承保决断,遵照保障法第十六条之合联原则及保障合同合联商定,我公司消释保障合同退还保费、不负责保障仔肩。中邮保障山东分公司常识教室投保见知要诚信省得理赔受作用

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